Hematologi

HEMATOLOGI

PENGERTIAN HEMATOLOGI
Hematologi asal dari bahasa Yunani yang artinya HAIMA=DARAH. Hematologi adalah cabang ilmu yang mempelajari tentang darah

ANATOMI DARAH
Darah adalah sejenis jaringan ikat yang sel-selnya (elemen-elemen pembentuknya) tertahan dan dibawa dalam bentuk cairan (plasma)

Fungsi Darah :

1. Sebagai sistem transport, yaitu menghantarkan bahan kimia, oksigen, dan nutrient ke seluruh tubuh
2. Mengangkut semua sisa metabolit ke organ pembuangan
3. Menghantarkan hormon-hormon ke organ sasaran
4. Mengangkut enzim, zat buffer, elektrolit ke seluruh tubuh
5. Mengatur keseimbangan suhu tubuh

KOMPONEN DARAH

                                                     

        Darah terdiri dari 2 komponen yaitu    Plasma darah dan Sel-sel darah

1. PLASMA DARAH

Plasma tersusun dari Air (90-92%) dan zat terlarut, meliputi :

PROTEIN PLASMA (Menyusun 7% plasma)

Protein plasma bertanggung jawab dalam menciptakan tekanan osmotik darah (normalnya 25 mmHg/3.3 kPa) yang mempertahankan cairan plasma di dalam sirkulasi Viskositas (kekentalan) plasma disebabkan adanya protein plasma terutama:

1) Albumin (60%) ( dibentuk di hati

Albumin merupakan protein plasma yang paling banyak dan berfungsi:

a. Mempertahankan tekanan osmotik plasma yang normal

b. Bekerja sebagai pembawa molekul untuk lipid dan hormon steroid

2) Globulin (35%) ( dibentuk di hati dan tersisa di jaringan limfoid subkelas globulin :

Globulin Alfa dan Beta fungsinya mengangkut bahan tak terlarut dan berperan sebagai proses pembekuan darah

Globulin Gama adalah imunoglobulin (antibodi) dan sangat penting bagi mekanisme pertahanan tubuh

3) Fibrinogen (4%)

Faktor kunci dalam pembentukan darah, zat-zat yang terlarut dalam fibrinogen:

1. Garam-garam mineral

2. Gas (CO2, O2, N2)

3. Enzim 

4. Hormon

5. Antibodi

6. Sisa metabolisme (Urea dan Asam urat)

7. Sari-sari makanan

4) Pengatur Protein (<1%)

Enzim. Proenzim, dan Hormon

CAIRAN LAIN (1%)

ELEKTROLIT

cairan normal ekstraseluler yang komposisinya berupa ion penting dalam aktifitas sel. Ion-ion ini berkontribusi mengatur tekanan osmotik di tubuh. 

Macam  ion elektrolit : Na+, K+, Ca2+,Cl-, HCO-3, HPO4-2-,SO4-2

NUTRIENT ORGANIK

- Digunakan untuk produksi ATP dan Hormon

- Perbaikan sel dengan bantuan monosakarida, asam amino, asam lemak, gliserol lalu di absorpsi

NUTRIENT ANORGANIK

Berfungsi dalam kontraksi otot, transmisi impuls saraf, pembentukan sekresi dan mempertahankan keseimbangan asam-basa (pH darah normal 7,35-7,45)

NUTRIENT BUANGAN

Berasal dari makanan yang kita makan, nantinya akan di proses untuk di ekresikan, berupa: Urin (urea),asam urea, kreatinin, bilirubin, dan amonia.

2. SEL DARAH

Semua sel darah berasal dari sel benih (stem cell) pluripoten dan melalui beberapa tahap sebelum memasuki darah. 

Pembentukan sel darah ini disebut  Hemopoiesis , proses berlangsungnya di sumsum tulang

Pada orang dewasa : Hemopoiesis berlangsung di Tulang Pipih, Tulang Irreguler Ujung (Epifisis), Tulang Oslonga, Tulang Sternum, Iga, Pelvis, Tengkorak

Pada anak-anak : Hemopoiesis berlangsung di sum-sum tulang dn bagian distal tulang panjang

ERITROSIT (Sel Darah Merah)

Masa hidup eritrosit sekitar 120 hari, Eritropoiesis (perkembangan sel darah merah dari sel benih pluripoten) berlangsung selama 7 Hari 

Karakterisitik Eritrosit :

Sel darah merah merupakan kepingan bikonkaf atau bulat gepeng yang memiliki inti sel

Berdiameter sekitar 7,5-8 mikrometer 

Ketebalan 2 mikrometer di pinggir, tebal 1 mikrometer ditengah-tengah sel

Eritrosit merupakan komponen utama sel darah merah yaitu sekitar 99%

Setiap mm3 darah pda seorang laki-laki mengandung ± 5 juta sel eritrosit dan pada seorang wanita sekitar ± 4 juta sel darah merah

Mengandung hemoglobin yang membuat darah berwarna merah. Hemoglobin adalah protein kompleks berukuran besar yang mengandung protein globural (globulin), Tiap molekul hemoglobin mengandung 4 rantai globin dan 4 rantai heme, masing-masing disertai atom besi yang dapat berkombinasi dengan molekul oksigen

Eritrosit dihasilkan di sumsum merah tulang, yang berada di tulang oslongal, tulang osplana, dan tulang osirregular (tulang yang tidak beraturan)

Jumlah eritrosit normal

pada wanita 3,8x1012/ l sampai 5x1012/ l pada pria  4,5x1012/ l sampai 6,5x1012/ l

TROMBOSIT (Keping Darah)

Masa hidup trombosit antara 8-11 hari dan sisa trombosit yang tidak digunakan dalam hemostasis dihancurkan oleh makrofag, terutama di limpa

Trombosit (Keping darah) merupakan kepingan atau lempengan berukuran sangat kecil, tidak ada inti sel namun banyak granula berasal dar sitoplasma megakariosit

Mempunyai bentuk yang tidak beraturan, namun saat teraktivitas, trombosit berbentuk cakram bikonveks

Trombosit bertanggung jawab dalam hemostasis (penghentian pendarahan) 

Biasanya berdiameter 2-3 mikrometer

Setiap 1 liter darah mengandung 200x1012/ l sampai 350x1012/ l

LEUKOSIT (Sel Darah Putih)

Leukosit (Sel Darah Putih) adalah sel darah yang paling besar dan menyusun sekitar 1% volume darah

Karakteristik Sel Darah Putih :

Sel ini memiliki fungsi yang penting dalam pertahanan tubuh terhadapa mikroba dan materi asing lainnya.

Leukosit mengandung inti sel dan sebagai leukosit memiliki granula dan sitoplasmanya

Ada 2 jenis leukosit, yaitu granulosit/ leukosit polimorfonuklear (neutrofil, eosinofil, dan basofil) dan aganulosit (limfosit dan monosit)

DAFTAR PUSTAKA

Handayani, W dan A. S. Haribowo. 2008. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Hematologi, Salemba Medika, Jakarta.

Pertiwi. N. M. I., R. Niruri dan K. Ariawati. 2013. Gangguan Hematologi Akibat Terapi Pada Anak Dengan Leukemia Limfositik Akut Di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah.Jurnal Farmasi Udayana. 1(1).

Siswando, S. 2016. Kimia Medisinal 2 Edisi 2, Airlangga University Press, Surabaya

Sovia, E dan E. R. Yuslianti. 2012. Farmakologi Kedokteran Gigi Praktis, Deepublish, Yogyakarta.

PERMASALAHAN 
1. Bagaimana prosedur yang dilakukan oleh spesialis darah dalam mengobati pasien? 
2. Kapan perlu dilakukan tes hematologi?
3. Kenapa harus dilakukan tes hematologi?